兒童再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、造血干細胞移植、支持治療、中醫(yī)調理、日常護理等方式處理。該病通常由遺傳因素、化學物質暴露、病毒感染、藥物副作用、電離輻射等原因引起。
適用于非重型再生障礙性貧血或無法進行移植的患兒,常用藥物包括抗胸腺細胞球蛋白、環(huán)孢素軟膠囊等。治療需監(jiān)測肝腎功能及感染風險,療程通常持續(xù)數(shù)月。
重型再生障礙性貧血的首選方案,需進行HLA配型。移植前需大劑量化療清除骨髓,術后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病,需長期服用免疫抑制劑他克莫司膠囊預防。
定期輸注濃縮紅細胞懸液和單采血小板糾正貧血及出血,使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升中性粒細胞。需注意輸血相關鐵過載風險,必要時使用去鐵胺注射液。
輔助使用復方皂礬丸、生血寶合劑等中成藥,配合黃芪、當歸等藥材煎服。需在正規(guī)中醫(yī)指導下用藥,避免與西藥相互作用。
保持居住環(huán)境清潔消毒,避免感染。飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟,避免生冷刺激。定期監(jiān)測血常規(guī)指標變化,注意牙齦出血等異常癥狀。
家長需建立規(guī)范的用藥記錄表,嚴格遵醫(yī)囑定時定量給藥,不可擅自調整免疫抑制劑劑量。每日監(jiān)測患兒體溫及皮膚黏膜出血點,保持口腔清潔使用軟毛牙刷。避免帶患兒前往人群密集場所,接種疫苗前需咨詢血液科醫(yī)生。維持適度室內活動如散步,避免劇烈運動導致外傷出血。定期復查骨髓象及染色體檢查,及時評估治療效果。
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