急性鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。急性鼻竇炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降等原因引起。
病毒感染引起的急性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解發(fā)熱和疼痛,配合鹽酸偽麻黃堿片減輕鼻塞癥狀。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片等抗生素。過敏因素可選用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥反應(yīng)。用藥期間避免自行調(diào)整劑量,鼻腔局部用藥前需清潔分泌物。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除膿性分泌物,改善鼻腔通氣功能。可采用鼻腔沖洗器每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,水溫維持在37℃左右。沖洗時保持張口呼吸避免嗆咳,沖洗后輕柔擤出殘余液體。該方法特別適合兒童患者,家長需監(jiān)督操作過程。
局部熱敷能促進(jìn)鼻竇區(qū)域血液循環(huán),將溫?zé)崦矸笥诿骖a和額部5-10分鐘。蒸汽吸入可稀釋分泌物,在熱水中加入桉樹油或薄荷腦進(jìn)行熏蒸。超短波理療需在醫(yī)療機構(gòu)完成,通過高頻電磁波作用減輕黏膜水腫。物理治療期間應(yīng)觀察是否有頭暈或皮膚灼熱感等不適。
對于藥物治療無效的頑固性鼻竇炎,可考慮鼻內(nèi)鏡下行上頜竇開窗術(shù)或篩竇開放術(shù)。伴有鼻中隔偏曲或鼻息肉者可能需同期實施鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期進(jìn)行鼻腔清理,使用生理性海水鼻腔噴霧保持術(shù)腔濕潤。手術(shù)干預(yù)通常作為最后選擇方案。
風(fēng)熱襲肺證可用蒼耳子散加減,含辛夷、白芷等通竅藥材。肝膽濕熱證宜服龍膽瀉肝湯,配合針灸迎香穴、印堂穴。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量飲用金銀花露或菊花茶。體質(zhì)虛弱者可通過玉屏風(fēng)散提升衛(wèi)氣,但需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。
急性鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度。避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行擴散,單側(cè)鼻孔交替擤鼻更為安全。飲食增加維生素C含量高的水果蔬菜,如獼猴桃、西藍(lán)花等。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、視力改變或劇烈頭痛需立即就醫(yī),提示可能出現(xiàn)眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運動增強體質(zhì),但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動。
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