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為什么會(huì)有甲減

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甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常、垂體病變、藥物因素等原因引起,可通過(guò)激素替代治療、病因治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減最常見(jiàn)的自身免疫性疾病,機(jī)體產(chǎn)生抗甲狀腺抗體攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞逐漸破壞。患者可能出現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫大、畏寒乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行替代治療,并定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

2、甲狀腺手術(shù)

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后,甲狀腺組織缺失會(huì)導(dǎo)致激素合成不足。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木等并發(fā)癥。需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持生理需要,術(shù)后1-3個(gè)月需復(fù)查調(diào)整藥量。

3、碘攝入異常

長(zhǎng)期碘缺乏會(huì)影響甲狀腺激素合成,而碘過(guò)量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。日常需控制海帶紫菜等高碘食物攝入,缺碘地區(qū)可選用加碘鹽,建議每日碘攝入量控制在150微克左右。

4、垂體病變

垂體腫瘤或席漢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,引發(fā)中樞性甲減。常伴有頭痛、視力下降等垂體占位癥狀。需通過(guò)頭顱MRI明確診斷,治療原發(fā)病同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。

5、藥物因素

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成,長(zhǎng)期使用需定期檢測(cè)甲狀腺功能。出現(xiàn)藥物性甲減時(shí)應(yīng)評(píng)估用藥必要性,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案或聯(lián)用左甲狀腺素鈉片。

甲減患者日常需保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋、瘦肉等食物,限制高脂肪高膽固醇食物;注意保暖避免受涼,規(guī)律作息避免過(guò)度勞累;遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,不可自行調(diào)整藥物劑量;出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕期及哺乳期女性需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè),確保胎兒正常發(fā)育。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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