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癌癥晚期臥床病人不排便怎么辦

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癌癥晚期臥床病人不排便可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。不排便可能與胃腸蠕動(dòng)減弱、藥物副作用、腫瘤壓迫、脫水、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于刺激腸道蠕動(dòng),可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水應(yīng)超過1500毫升,溫水或蜂蜜水可軟化糞便。需避免辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

2、腹部按摩

順時(shí)針環(huán)形按摩臍周可促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng),每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩前用熱毛巾敷腹部效果更佳,注意力度輕柔。長期臥床者需家屬協(xié)助翻身并按摩骶尾部,預(yù)防糞塊嵌塞。

3、使用緩瀉藥物

乳果糖口服溶液能保留腸道水分,聚乙二醇4000散可增加糞便體積,比沙可啶腸溶片刺激腸神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,避免長期使用刺激性瀉藥。服藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平。

4、灌腸治療

開塞露或甘油灌腸劑能快速緩解直腸糞塊堵塞,操作時(shí)取左側(cè)臥位,插入深度不超過10厘米。嚴(yán)重便秘者可進(jìn)行生理鹽水清潔灌腸,但每周不宜超過2次。操作前后需觀察生命體征變化。

5、手術(shù)干預(yù)

腫瘤壓迫導(dǎo)致的機(jī)械性腸梗阻需考慮造瘺手術(shù),如結(jié)腸造口或回腸造口。術(shù)前需評(píng)估患者全身狀況及生存預(yù)期,術(shù)后加強(qiáng)造口護(hù)理。終末期患者可選擇姑息性腸道支架置入緩解癥狀。

家屬需記錄患者每日排便情況及腹部體征,定時(shí)協(xié)助翻身活動(dòng)下肢。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或血便應(yīng)立即就醫(yī)。疼痛控制藥物可能加重便秘,應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。保持會(huì)陰清潔預(yù)防壓瘡,心理疏導(dǎo)有助于改善自主神經(jīng)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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