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做了腰椎間盤突出癥手術后有哪些后遺癥

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腰椎間盤突出癥手術后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有神經根粘連、椎間隙感染、硬膜外血腫、腦脊液漏、術后復發(fā)等。

1、神經根粘連

手術過程中神經根可能因牽拉或暴露時間過長導致局部炎癥反應，形成瘢痕組織包裹神經。患者會出現(xiàn)術后下肢放射性疼痛加重或麻木感持續(xù)存在，活動時癥狀明顯。可通過超聲引導下神經松解術或局部注射糖皮質激素緩解癥狀。

2、椎間隙感染

手術創(chuàng)口或植入物可能引發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為術后持續(xù)腰痛伴發(fā)熱，血液檢查可見白細胞和C反應蛋白升高。需進行血培養(yǎng)和藥敏試驗，靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，嚴重者需手術清創(chuàng)。

3、硬膜外血腫

術中止血不徹底或術后抗凝治療不當可能導致血腫壓迫脊髓，表現(xiàn)為突發(fā)下肢肌力下降、大小便功能障礙。急診CT檢查確診后需行血腫清除術，術后使用甘露醇注射液減輕神經水腫。

4、腦脊液漏

硬脊膜意外損傷會導致腦脊液外滲，患者術后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，直立時加重。需絕對臥床并使用注射用乙酰唑胺減少腦脊液分泌，嚴重漏液需行硬膜修補術。

5、術后復發(fā)

椎間盤切除后相鄰節(jié)段退變加速或手術節(jié)段殘留髓核再突出都可能引起癥狀復發(fā)。表現(xiàn)為術后緩解期后再次出現(xiàn)腰腿痛，MRI檢查可明確診斷。輕度復發(fā)可通過鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑保守治療，嚴重者需二次手術。

術后應嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練，初期避免彎腰搬重物，睡眠時選擇硬板床，保持正確坐姿減少腰椎負荷。飲食注意補充優(yōu)質蛋白促進組織修復，可適量食用魚肉、雞蛋等食物。術后3個月內禁止劇烈運動，康復期可進行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。定期復查MRI觀察手術節(jié)段恢復情況，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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