急性闌尾炎可通過禁食補(bǔ)液、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。
發(fā)病初期需立即禁食,通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀,同時(shí)需監(jiān)測體溫和腹部體征變化。若出現(xiàn)腹膜刺激征需緊急手術(shù)干預(yù)。
早期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素控制感染。用藥期間需觀察腹痛程度和血象變化,若48小時(shí)內(nèi)無改善需考慮手術(shù)。
適用于單純性闌尾炎,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)需切除病變闌尾并沖洗腹腔,術(shù)后24小時(shí)可恢復(fù)流質(zhì)飲食。需注意觀察穿刺孔有無滲血感染。
針對(duì)化膿性或穿孔性闌尾炎,需開放手術(shù)徹底清除膿液和壞死組織。術(shù)后需放置腹腔引流管,常規(guī)使用抗生素5-7天。切口愈合期間避免劇烈活動(dòng)。
術(shù)后6小時(shí)可床上活動(dòng)預(yù)防腸粘連,逐步過渡到半流質(zhì)飲食。需定期更換敷料觀察切口,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
康復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)切口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院檢查,警惕腹腔殘余感染或腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。
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