急性喉炎的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可較快緩解,但嬰幼兒或合并基礎(chǔ)疾病者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
急性喉炎通常由病毒感染引起,主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喉部疼痛。輕癥患者通過聲帶休息、多喝溫水、霧化吸入等措施,癥狀可在3-5天內(nèi)改善。部分患者可能因過敏原刺激或細(xì)菌感染導(dǎo)致癥狀加重,出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴等喉梗阻表現(xiàn),需及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液霧化,或口服潑尼松片控制炎癥。嬰幼兒由于喉腔狹窄更易發(fā)生喉梗阻,若出現(xiàn)面色青紫、三凹征等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
少數(shù)情況下,急性喉炎可能引發(fā)急性會(huì)厭炎或下行性縱隔感染等危重并發(fā)癥。長期吸煙、糖尿病等免疫力低下患者,或喉部外傷后繼發(fā)感染時(shí),炎癥可能迅速進(jìn)展為喉膿腫,需靜脈注射抗生素如頭孢呋辛鈉,必要時(shí)行氣管切開術(shù)。職業(yè)用聲者若反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性喉炎,需進(jìn)行喉鏡評(píng)估。
急性喉炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免辛辣刺激食物及冷飲,戒煙限酒。用嗓過度者需嚴(yán)格聲帶休息1-2周,兒童夜間可適當(dāng)抬高床頭減輕喉部水腫。若出現(xiàn)呼吸頻率增快、煩躁不安等缺氧表現(xiàn),或發(fā)熱持續(xù)超過3天,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。日常注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)可接種疫苗,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等致敏原。
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