心臟疼通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓迫感、絞痛、悶痛或刺痛,可能伴隨心悸、氣短、出汗等癥狀。心臟疼痛主要與心肌缺血、心包炎、心律失常等疾病相關(guān),需根據(jù)具體病因判斷疼痛性質(zhì)。
心肌缺血引起的疼痛多為壓榨性或緊縮感,常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛可能向左肩、左臂或下頜放射,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。心包炎導(dǎo)致的疼痛呈尖銳或刀割樣,隨呼吸、咳嗽、平臥加重,前傾坐位可減輕。心律失常相關(guān)疼痛多為突發(fā)心悸伴胸悶,可能伴隨頭暈或暈厥。
非心源性胸痛如胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等也可能被誤認(rèn)為心臟疼。胃食管反流多表現(xiàn)為燒灼感,與進(jìn)食相關(guān)。肋間神經(jīng)痛呈針刺樣,局部按壓可誘發(fā)。心臟神經(jīng)官能癥的疼痛位置不固定,常伴焦慮癥狀,與體力活動(dòng)無關(guān)。主動(dòng)脈夾層疼痛為撕裂樣,向背部放射,伴血壓異常。
出現(xiàn)心臟區(qū)域疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜息,測(cè)量血壓和心率。避免自行服用止痛藥物,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式。建議穿著寬松衣物,保持環(huán)境通風(fēng)。日常需控制血壓、血糖和血脂,避免吸煙、酗酒及高鹽高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨意識(shí)障礙、面色蒼白等癥狀,須立即撥打急救電話。
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