老年人牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、骨質(zhì)疏松、外傷、齲齒、不良修復(fù)體等因素引起。牙齒松動(dòng)通常表現(xiàn)為咀嚼無力、牙齒移位、牙齦出血等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、牙周炎
牙周炎是導(dǎo)致老年人牙齒松動(dòng)的常見原因，主要與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。長(zhǎng)期炎癥會(huì)破壞牙周支持組織，導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、口臭、牙齒敏感等癥狀。治療需通過齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
2、骨質(zhì)疏松
全身性骨質(zhì)疏松可能影響頜骨密度，導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固性下降。這種情況多見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群，常伴有腰背疼痛、身高變矮等全身癥狀。建議通過雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收，同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等，日常需增加奶制品、豆制品攝入。
3、外傷因素
咀嚼硬物、意外撞擊等外力作用可能造成牙周膜損傷或牙根折裂。急性外傷后會(huì)出現(xiàn)牙齒明顯松動(dòng)伴疼痛，牙齦可能出現(xiàn)淤血。輕度松動(dòng)可通過牙弓夾板固定，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛；嚴(yán)重根折需拔除患牙后考慮種植修復(fù)。
4、齲齒破壞
深齲或根面齲可能破壞牙體硬組織，導(dǎo)致牙冠斷裂或牙根暴露。齲壞達(dá)牙髓時(shí)會(huì)引起根尖周炎，進(jìn)一步破壞牙槽骨。典型癥狀包括冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂，根管感染需使用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管治療。
5、修復(fù)體不當(dāng)
設(shè)計(jì)不良的義齒或固定橋可能對(duì)基牙產(chǎn)生側(cè)向力，長(zhǎng)期負(fù)荷過重會(huì)導(dǎo)致牙周創(chuàng)傷。表現(xiàn)為修復(fù)體周圍牙齦充血、基牙逐漸松動(dòng)。需拆除不良修復(fù)體，重新設(shè)計(jì)分散咬合力的義齒，必要時(shí)用玻璃離子水門汀暫時(shí)固定松動(dòng)牙。
老年人日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免啃咬堅(jiān)果等硬物。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等癥狀及時(shí)就診。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者，建議定期檢測(cè)骨密度并按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鈣劑，餐后可用含氟漱口水減少齲齒發(fā)生概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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