判斷自己是否患有鼻竇炎，通常需要結(jié)合鼻塞、流膿涕、面部脹痛、嗅覺減退等典型癥狀進(jìn)行初步評估，并最終通過鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描等醫(yī)學(xué)檢查確診。鼻竇炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起，可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、病毒感染

急性鼻竇炎最常見的初始原因是病毒感染，例如普通感冒。病毒侵入鼻腔和鼻竇黏膜后，會引起黏膜充血、水腫，導(dǎo)致鼻塞和大量清涕，并可能繼發(fā)細(xì)菌感染。這種情況通常具有自限性。治療措施以對癥支持為主，包括保證休息、多飲水、使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔噴霧或盥洗以保持鼻腔通暢。病毒感染本身無須使用抗生素，但若癥狀持續(xù)超過10天或加重，提示可能合并細(xì)菌感染，需就醫(yī)評估。

二、細(xì)菌感染

當(dāng)急性病毒性鼻竇炎病程遷延，或機(jī)體抵抗力下降時(shí)，金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌可能乘虛而入，導(dǎo)致急性細(xì)菌性鼻竇炎。此時(shí)流涕會轉(zhuǎn)為黃綠色膿涕，可能伴有發(fā)熱、頭痛、面部壓痛或牙痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生可能會根據(jù)病情開具抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等。同時(shí)配合使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑以減輕炎癥和水腫。

三、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎是慢性鼻竇炎的重要誘因和共存疾病。機(jī)體對花粉、塵螨、霉菌等過敏原產(chǎn)生過度免疫反應(yīng)，導(dǎo)致鼻黏膜持續(xù)性炎癥和水腫，堵塞竇口，妨礙鼻竇通氣和引流，從而誘發(fā)或加重鼻竇炎?；颊叱０橛嘘嚢l(fā)性噴嚏、大量清水樣涕和鼻癢。治療關(guān)鍵在于避免接觸過敏原，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物，如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，同時(shí)規(guī)律使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥。

四、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻腔或鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉或鉤突變異等，會機(jī)械性地阻塞鼻竇的自然開口，影響?zhàn)ひ豪w毛清除功能和竇腔通氣，造成分泌物滯留和反復(fù)感染，最終導(dǎo)致慢性鼻竇炎?；颊呖赡荛L期感到鼻塞、頭昏沉感、嗅覺下降。對于藥物治療效果不佳的慢性鼻竇炎，醫(yī)生可能會評估手術(shù)的必要性。常見的手術(shù)方式包括鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)、鼻息肉切除術(shù)或鼻中隔偏曲矯正術(shù)，以解除梗阻、恢復(fù)鼻竇正常生理功能。

五、免疫功能低下

全身性因素如糖尿病、人類免疫缺陷病毒感染、長期使用免疫抑制劑或患有原發(fā)性免疫缺陷病，會導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，鼻竇黏膜更容易發(fā)生感染且感染不易控制，可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的鼻竇炎。這種情況下的鼻竇炎治療更為復(fù)雜，需要耳鼻喉科醫(yī)生與相應(yīng)?？漆t(yī)生共同管理。治療在控制局部感染的同時(shí)，必須積極治療原發(fā)疾病，改善全身免疫狀態(tài)。局部治療同樣包括鼻腔沖洗、鼻用激素等，使用抗生素需更謹(jǐn)慎，并可能需延長療程。

若懷疑自己患有鼻竇炎，除了觀察上述癥狀，應(yīng)避免自行診斷和用藥，特別是不要濫用抗生素或血管收縮劑類滴鼻液。日常應(yīng)注意保暖，預(yù)防感冒；保持室內(nèi)空氣流通、濕度適宜；過敏體質(zhì)者需做好環(huán)境控制，減少過敏原接觸；堅(jiān)持用生理鹽水清洗鼻腔，有助于保持鼻腔清潔和濕潤。如果癥狀持續(xù)超過一周無改善，或出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱、視力改變等情況，必須及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，通過專業(yè)的檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化的治療方案，以防止急性轉(zhuǎn)為慢性或出現(xiàn)顱內(nèi)、眶內(nèi)等嚴(yán)重并發(fā)癥。