血管瘤破裂需立即壓迫止血并送醫(yī),緊急處理方式主要有局部加壓包扎、藥物注射止血、介入栓塞治療、激光凝固術(shù)、手術(shù)切除等。
血管瘤破裂后首要措施是用無菌紗布或清潔毛巾持續(xù)壓迫出血點(diǎn)10-15分鐘,避免直接觸碰創(chuàng)面。表淺血管瘤可采用硬化劑注射如聚桂醇注射液,通過化學(xué)刺激使血管閉合。對于深部或內(nèi)臟血管瘤破裂,需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行彈簧圈栓塞,阻斷異常血流。脈沖染料激光可通過選擇性光熱作用封閉微小血管,適用于皮膚黏膜血管瘤。當(dāng)瘤體較大或合并組織損傷時,需行手術(shù)完整切除并修復(fù)創(chuàng)面。
特殊情況下如新生兒頭面部血管瘤破裂,需采用普萘洛爾口服溶液抑制血管增生。妊娠期婦女發(fā)生肝血管瘤破裂時,需避免使用可能影響胎兒的栓塞材料。合并凝血功能障礙者需同步輸注冷沉淀或凝血因子。重要器官周圍血管瘤破裂可能需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù),如顱底血管瘤需神經(jīng)外科與介入科協(xié)作。
血管瘤患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,保持瘤體表面皮膚清潔干燥,定期復(fù)查超聲監(jiān)測瘤體變化。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)血管彈性,限制辛辣刺激食物。突發(fā)破裂時保持鎮(zhèn)靜,記錄出血時間和量,就醫(yī)時攜帶既往影像資料。術(shù)后恢復(fù)期遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染,觀察有無新發(fā)出血或血腫,康復(fù)階段可進(jìn)行低頻脈沖磁療促進(jìn)組織修復(fù)。
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