冠心病和心絞痛的主要癥狀包括胸痛、胸悶、氣短、心悸和乏力等。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血,心絞痛則是冠心病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。
冠心病和心絞痛患者常出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可放射至左肩、左臂、下頜或背部。疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛持續(xù)時(shí)間一般為數(shù)分鐘,若超過(guò)30分鐘需警惕心肌梗死。
患者常描述胸部有壓迫感或緊縮感,如同重物壓在胸口。胸悶癥狀可能在靜息時(shí)出現(xiàn),尤其在夜間平臥時(shí)更為明顯。部分患者可能將胸悶誤認(rèn)為消化不良而延誤就醫(yī)。
心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降,患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到氣促。氣短癥狀常伴隨疲勞感,輕微活動(dòng)即感到力不從心。
心肌缺血可引發(fā)心律失常,患者自覺(jué)心跳不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢。心悸可能突然發(fā)作,伴有頭暈或出汗。部分患者可能因心律失常而出現(xiàn)暈厥。
慢性心肌缺血導(dǎo)致全身供血不足,患者常感到異常疲勞,日?;顒?dòng)能力明顯下降。乏力癥狀可能逐漸加重,休息后緩解不明顯,影響生活質(zhì)量。
冠心病和心絞痛患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈活動(dòng)和寒冷刺激。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。若癥狀加重或出現(xiàn)持續(xù)胸痛,應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲,評(píng)估病情變化。
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