扁平足可能由遺傳因素、足部肌肉韌帶松弛、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或后天負(fù)重過(guò)度等原因引起,通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疼痛、易疲勞等癥狀。
部分先天性扁平足與家族遺傳有關(guān),父母一方或雙方存在扁平足時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。此類患者足部骨骼結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,出生后即可觀察到足弓低平。建議家長(zhǎng)在兒童學(xué)步期定期進(jìn)行足部發(fā)育評(píng)估,必要時(shí)使用矯形鞋墊干預(yù)。
足底筋膜、脛骨后肌腱等軟組織松弛會(huì)導(dǎo)致足弓支撐力不足,常見于長(zhǎng)期缺乏鍛煉的人群。這類患者可能伴隨跟骨外翻,站立時(shí)足弓完全接觸地面??赏ㄟ^(guò)足趾抓毛巾、踮腳行走等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。
足踝部骨折、韌帶撕裂等外傷可能破壞足弓力學(xué)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致繼發(fā)性扁平足?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,常合并局部腫脹和壓痛。急性期需石膏固定,恢復(fù)期可配合超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。
腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等疾病會(huì)引起足部肌張力異常,導(dǎo)致神經(jīng)源性扁平足。這類患者多伴有步態(tài)異常和肌肉萎縮,需使用踝足矯形器維持生物力線,嚴(yán)重者需跟骨截骨術(shù)矯正。
長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)、肥胖或妊娠等因素會(huì)使足弓長(zhǎng)期超負(fù)荷,逐漸塌陷形成獲得性扁平足?;颊叱R娮愕纂蓦阵w形成,夜間可能出現(xiàn)足部酸脹感。建議控制體重,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,選擇有足弓支撐的功能鞋。
扁平足患者日常應(yīng)避免穿平底鞋或高跟鞋,優(yōu)先選擇鞋跟高度2-3厘米且前掌有緩沖設(shè)計(jì)的鞋子。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、跳遠(yuǎn)等足部高負(fù)荷活動(dòng)。定期用網(wǎng)球滾壓足底放松筋膜,睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估。
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