咳嗽呼吸急促伴有喘息聲可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、物理治療等方式治療,可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。
避免接觸冷空氣、煙霧、粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在40%-60%。每日飲用溫水1500-2000毫升,有助于稀釋痰液。急性發(fā)作時(shí)可采取坐位前傾姿勢(shì),用鼻吸氣、縮唇呼氣緩解癥狀。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床品,減少塵螨接觸。
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,慢性期推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。細(xì)菌性呼吸道感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片,過(guò)敏反應(yīng)建議口服氯雷他定片。胃食管反流引起的咳嗽可配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
霧化吸入生理鹽水聯(lián)合異丙托溴銨溶液可濕化氣道、舒張支氣管。呼吸訓(xùn)練器輔助腹式呼吸鍛煉能改善肺功能,每周3-5次,每次10-15分鐘。背部叩擊排痰適用于痰液黏稠者,由下向上輕叩背部促進(jìn)分泌物排出。
風(fēng)寒型咳嗽可用麻黃杏仁甘草石膏湯加減,痰熱證選用桑菊飲合千金葦莖湯。三伏貼選取肺俞、定喘等穴位冬病夏治。川貝燉雪梨適用于干咳少痰者,羅漢果代茶飲幫助清肺利咽。
血氧飽和度低于90%時(shí)需低流量吸氧,流速1-2升/分鐘。家庭可配備指夾式血氧儀監(jiān)測(cè),夜間癥狀加重者建議使用睡眠呼吸機(jī)。嚴(yán)重呼吸衰竭需住院行無(wú)創(chuàng)通氣治療。
癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意保暖防感冒,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,過(guò)敏患者記錄發(fā)作誘因。每年接種流感疫苗,慢阻肺患者建議接種肺炎球菌疫苗。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,增強(qiáng)呼吸肌耐力。
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