孩子呼吸急促有喘息聲可通過(guò)保持呼吸道通暢、霧化吸入治療、口服藥物、吸氧治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、過(guò)敏反應(yīng)、先天性氣道異常、心力衰竭等原因引起。
將孩子置于半臥位,解開(kāi)衣領(lǐng)避免頸部受壓。使用生理鹽水滴鼻劑清理鼻腔分泌物,如鼻朗生理性海水鼻腔噴霧器。哺乳期嬰兒可抬高頭部哺乳,避免嗆咳。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋痰液。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化,可緩解支氣管痙攣。霧化前清潔面部,使用口含器或面罩時(shí)確保密封性。霧化后協(xié)助拍背排痰,嬰幼兒采用空心掌自下而上輕叩背部。
細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染可用小兒豉翹清熱顆粒。喘息明顯者配合孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道高反應(yīng)性。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀(guān)察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)需給予低流量吸氧,嬰幼兒選擇鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在1-2升/分鐘。使用醫(yī)用級(jí)制氧機(jī)時(shí)保持濕化瓶水位在標(biāo)準(zhǔn)線(xiàn),避免干燥氣體刺激呼吸道。
出現(xiàn)口唇青紫、三凹征或意識(shí)改變時(shí)立即送醫(yī)。急診科醫(yī)生會(huì)評(píng)估病情嚴(yán)重程度,可能進(jìn)行胸部X線(xiàn)、血?dú)夥治龅葯z查。重癥患兒需住院接受心電監(jiān)護(hù)和靜脈給藥治療,必要時(shí)行氣管插管。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)孩子呼吸頻率和體溫變化,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐防止嗆咳?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹紙片游戲,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪(fǎng)肺功能,哮喘患兒應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)范使用控制藥物,隨身攜帶萬(wàn)托林氣霧劑應(yīng)急。
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