老年人手指關(guān)節(jié)腫痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎以及關(guān)節(jié)外傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射以及手術(shù)治療等方式緩解。

一、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是老年人手指關(guān)節(jié)腫痛最常見的原因之一，屬于關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變。其可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨起僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感，并在關(guān)節(jié)邊緣出現(xiàn)骨性膨大。治療上，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片以緩解疼痛和炎癥，或使用營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊。日常應(yīng)注意減少手指重復(fù)性、負(fù)重性活動(dòng)，進(jìn)行溫和的手指屈伸鍛煉。

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛。其發(fā)病與遺傳、感染、免疫系統(tǒng)紊亂等因素相關(guān)，通常表現(xiàn)為多個(gè)小關(guān)節(jié)同時(shí)受累、晨僵時(shí)間較長(zhǎng)、關(guān)節(jié)腫脹呈梭形，可能伴有全身乏力、低熱。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片，以及生物制劑。早期規(guī)范治療對(duì)控制病情進(jìn)展、保護(hù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。

三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于血尿酸水平過高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的急性炎癥。其與高嘌呤飲食、飲酒、腎臟排泄功能下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指關(guān)節(jié)。急性期治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。緩解期則需使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片，并嚴(yán)格低嘌呤飲食。

四、腱鞘炎

腱鞘炎是包裹肌腱的腱鞘因過度摩擦發(fā)生的無菌性炎癥，常發(fā)生于頻繁使用手指的人群。其可能與手指重復(fù)性勞作、外傷、受涼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手指根部掌側(cè)疼痛、壓痛明顯，屈伸手指時(shí)可能伴有彈響或卡頓感。治療上，急性期應(yīng)充分休息、局部制動(dòng)，可進(jìn)行熱敷。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，或由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行局部封閉治療。

五、關(guān)節(jié)外傷

關(guān)節(jié)外傷包括手指關(guān)節(jié)的扭傷、挫傷、骨折或脫位，是導(dǎo)致關(guān)節(jié)急性腫痛的直接原因。其通常由跌倒、撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等外力導(dǎo)致，表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可見關(guān)節(jié)畸形。急性處理應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則。須及時(shí)就醫(yī)，通過X光等檢查明確損傷程度，由醫(yī)生決定采用夾板固定、手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定等治療方式。

老年人出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫痛時(shí)，首先應(yīng)讓關(guān)節(jié)得到充分休息，避免提重物、用力擰毛巾等加重負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。日?？捎脺厮蓦p手，配合輕柔的按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品、深海魚，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者有益；痛風(fēng)患者則需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物及酒精的攝入。天氣寒冷時(shí)注意手部保暖，佩戴手套。若腫痛持續(xù)不緩解、加重或伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形，必須及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。