中風(fēng)可通過觀察突發(fā)面部歪斜、肢體無力、言語不清等癥狀初步判斷，醫(yī)學(xué)診斷需結(jié)合CT或MRI檢查確認(rèn)。中風(fēng)可能由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟疾病等因素引起，需立即就醫(yī)。
1、癥狀識別
中風(fēng)典型癥狀包括突發(fā)單側(cè)面部麻木或下垂，一側(cè)手臂或腿部無力或麻木，行走困難?；颊呖赡艹霈F(xiàn)言語含糊、理解障礙或完全失語。部分患者伴隨劇烈頭痛、眩暈或視力突然喪失。這些癥狀通常無痛感且突然發(fā)生，需立即警覺。
2、快速測試
可采用FAST原則評估：Face觀察面部是否不對稱，Arm檢查單側(cè)上肢是否無法抬起，Speech測試語言是否清晰，Time記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間。若三項(xiàng)中任意一項(xiàng)異常，中風(fēng)概率較高。其他測試包括讓患者微笑、重復(fù)簡單句子或雙手平舉，觀察是否有一側(cè)動作受限。
3、影像學(xué)檢查
醫(yī)院通過頭顱CT快速鑒別缺血性或出血性中風(fēng)，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)CT可能無法顯示缺血灶，需結(jié)合臨床癥狀判斷。MRI對早期缺血更敏感，可檢測微小梗死灶。血管造影能明確血栓位置，為溶栓治療提供依據(jù)。檢查需在黃金時(shí)間窗內(nèi)完成。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可排查感染或血液病，凝血功能檢查指導(dǎo)抗凝治療，血糖檢測排除低血糖引發(fā)的類似癥狀。心肌酶譜評估是否合并心源性栓塞，血脂檢測明確動脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。部分患者需進(jìn)行腦脊液穿刺排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。
5、病因篩查
高血壓是首要危險(xiǎn)因素，長期未控制易導(dǎo)致血管破裂或栓塞。房顫患者心臟血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞，需進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。頸動脈超聲可評估斑塊狹窄程度，經(jīng)顱多普勒監(jiān)測腦血流變化。部分青年患者需排查血管畸形或免疫性疾病。
懷疑中風(fēng)時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話，避免自行搬動患者或喂食藥物。保持患者平臥頭側(cè)位，清除口腔異物防止窒息。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間對治療決策至關(guān)重要，缺血性中風(fēng)溶栓時(shí)間窗為4.5小時(shí)?？祻?fù)期需控制血壓血糖，戒煙限酒，定期復(fù)查頸動脈和心臟功能。飲食以低鹽低脂高纖維為主，循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體和語言康復(fù)訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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