中風(fēng)可通過(guò)突發(fā)面部歪斜、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀初步判斷，醫(yī)學(xué)診斷需結(jié)合CT或MRI等影像學(xué)檢查。中風(fēng)主要分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩類，需及時(shí)就醫(yī)鑒別。
1、癥狀識(shí)別
中風(fēng)典型癥狀包括突發(fā)單側(cè)面部麻木或下垂，一側(cè)肢體無(wú)力或麻木，言語(yǔ)含糊或理解困難。部分患者可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視力障礙或平衡失調(diào)。這些癥狀通常突然出現(xiàn)且進(jìn)展迅速，不同于普通頭暈或疲勞。
2、快速評(píng)估
可使用FAST評(píng)估法:面部是否不對(duì)稱，雙臂平舉是否一側(cè)下垂，言語(yǔ)是否清晰，發(fā)現(xiàn)異常立即撥打急救電話。時(shí)間窗對(duì)中風(fēng)治療至關(guān)重要，缺血性中風(fēng)黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。
3、影像學(xué)檢查
頭部CT可快速鑒別出血性中風(fēng)，表現(xiàn)為高密度出血灶。MRI彌散加權(quán)成像對(duì)早期缺血性中風(fēng)敏感度高，能顯示發(fā)病后數(shù)分鐘的缺血病灶。血管造影可評(píng)估血管狹窄或閉塞情況。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可排查感染或血液病，凝血功能檢查指導(dǎo)溶栓治療。血糖檢測(cè)排除低血糖引發(fā)的類似癥狀。心肌酶譜評(píng)估是否合并心源性栓塞，部分中風(fēng)由房顫等心臟病導(dǎo)致。
5、鑒別診斷
需與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別，后者癥狀24小時(shí)內(nèi)完全緩解。低血糖、偏頭痛、癲癇發(fā)作也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。貝爾面癱僅引起面部癥狀而無(wú)肢體功能障礙。
發(fā)現(xiàn)中風(fēng)征兆應(yīng)立即撥打急救電話，避免自行服藥或進(jìn)食?；颊咝璞３謧?cè)臥位防止誤吸，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間。康復(fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)。定期復(fù)查頸部血管超聲和腦血流灌注檢查，預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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