痛風可通過血尿酸檢測、關節(jié)液檢查、影像學檢查、臨床表現(xiàn)評估及家族史調查等方式確診。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當、腎臟排泄障礙及藥物影響等原因引起。
1、血尿酸檢測
血尿酸檢測是診斷痛風的基礎檢查，空腹血尿酸水平超過420微摩爾每升時提示高尿酸血癥。但需注意部分急性發(fā)作期患者血尿酸可能正常，需結合其他檢查綜合判斷。建議檢測前3天避免高嘌呤飲食，以免影響結果準確性。
2、關節(jié)液檢查
通過關節(jié)穿刺獲取關節(jié)液，在偏振光顯微鏡下觀察到針狀尿酸鈉結晶可確診痛風。該方法特異性高，尤其適用于單關節(jié)炎鑒別診斷。檢查可能伴隨輕微疼痛，需由專業(yè)醫(yī)生無菌操作降低感染風險。
3、影像學檢查
X線可見晚期痛風特征性穿鑿樣骨侵蝕，超聲能早期發(fā)現(xiàn)雙軌征和痛風石，雙能CT可三維顯示尿酸鹽沉積。這些檢查對無癥狀高尿酸血癥患者的早期干預具有指導價值，但費用較高且部分設備尚未普及。
4、臨床表現(xiàn)評估
典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛，疼痛常在24小時內達高峰，可能伴隨發(fā)熱。發(fā)作具有自限性，3-10天可自行緩解。慢性期可見皮下痛風石形成，多發(fā)生于耳廓、肘關節(jié)等部位。
5、家族史調查
約30%痛風患者有家族遺傳史，與SLC2A9、ABCG2等基因變異相關。詢問近親屬有無痛風或腎結石病史有助于診斷。對于年輕發(fā)病或病情嚴重者，建議進行基因檢測明確遺傳風險。
確診痛風后需長期控制血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，緩解期使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。定期監(jiān)測肝腎功能，避免突然受涼或關節(jié)外傷誘發(fā)發(fā)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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怎么確定是不是痛風
痛風可通過血尿酸檢測、關節(jié)液檢查、影像學檢查等方式確診。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當、肥胖、藥物影響等原因引起。
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怎樣確定是痛風
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痛風可通過血尿酸檢測、關節(jié)液檢查、影像學檢查等方式確診。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。
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流產可通過陰道出血、腹痛、妊娠組織排出等癥狀初步判斷，但需通過超聲檢查和人絨毛膜促性腺激素檢測確診。流產可能與胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷等因素有關。
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