嬰兒貧血可能由遺傳因素、鐵攝入不足、維生素缺乏、慢性疾病或失血等原因引起。主要有先天性溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、感染性貧血、消化道出血等類型。
先天性溶血性貧血可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血等基因缺陷有關(guān),表現(xiàn)為皮膚蒼白、黃疸等癥狀。治療需根據(jù)具體類型選擇輸血或脾切除術(shù),常用藥物包括去鐵胺注射液、葉酸片等。家長需定期監(jiān)測血常規(guī),避免感染誘發(fā)溶血危象。
缺鐵性貧血多因母乳鐵含量低或輔食添加不及時(shí)導(dǎo)致,伴隨食欲減退、發(fā)育遲緩??赏ㄟ^補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合富含鐵的肝泥、強(qiáng)化米粉等輔食改善。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鐵,避免過量引起胃腸刺激。
巨幼細(xì)胞性貧血常因維生素B12或葉酸缺乏引起,可能出現(xiàn)舌炎、神經(jīng)發(fā)育遲緩。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,哺乳期母親應(yīng)增加動物肝臟、綠葉蔬菜攝入。早產(chǎn)兒或純母乳喂養(yǎng)嬰兒需遵醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)充維生素。
感染性貧血與反復(fù)呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等慢性炎癥相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)低熱、血紅蛋白下降。需積極控制原發(fā)感染,使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。家長應(yīng)注意觀察嬰兒體溫變化及精神狀態(tài)。
消化道出血可能由牛奶蛋白過敏、腸套疊等導(dǎo)致,可見血便或嘔血。急性期需禁食并靜脈補(bǔ)充鐵劑如蔗糖鐵注射液,慢性失血可口服硫酸亞鐵顆粒。家長發(fā)現(xiàn)異常糞便應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用止血藥物。
預(yù)防嬰兒貧血需保證孕期營養(yǎng)儲備,提倡母乳喂養(yǎng)并適時(shí)添加富含鐵鋅的輔食。定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)面色蒼白、活動減少等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)檢測血常規(guī)。避免過早引入鮮牛奶,烹調(diào)輔食使用鐵鍋,搭配維生素C豐富的水果泥促進(jìn)鐵吸收。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查血紅蛋白,不可擅自停藥。
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