維生素A缺乏癥主要表現(xiàn)為夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥等癥狀。維生素A缺乏可能由攝入不足、吸收障礙、消耗增加等因素引起,需通過調(diào)整飲食或藥物補充改善。
夜盲癥是維生素A缺乏的早期典型癥狀,表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降,患者在光線昏暗環(huán)境下視物模糊或完全看不見。這與視網(wǎng)膜中視紫紅質(zhì)合成不足有關(guān)。輕度缺乏可通過增加動物肝臟、胡蘿卜等食物補充;嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊或魚肝油制劑。
干眼癥表現(xiàn)為眼結(jié)膜干燥、角膜軟化,嚴(yán)重時出現(xiàn)畢脫斑。維生素A缺乏導(dǎo)致淚腺分泌減少,角膜上皮角化。患者需避免長時間用眼,使用人工淚液緩解癥狀,同時口服維生素A滴劑或注射用維生素A棕櫚酸酯。
皮膚干燥粗糙伴毛囊角化過度,常見于四肢伸側(cè)。維生素A缺乏影響上皮細(xì)胞分化,導(dǎo)致皮脂腺分泌減少。建議外用尿素軟膏保濕,配合食用深色蔬菜,必要時服用維生素AD膠丸。
反復(fù)呼吸道感染、腹瀉等免疫功能低下表現(xiàn)可能與維生素A缺乏相關(guān)。維生素A參與黏膜屏障維護(hù)和淋巴細(xì)胞分化??蛇m量增加雞蛋、牛奶等食物,感染期間按醫(yī)囑短期補充維生素A醋酸酯片。
兒童長期缺乏可能出現(xiàn)身高體重增長緩慢、骨骼發(fā)育不良。維生素A影響成骨細(xì)胞活性,需定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素A糖丸。
預(yù)防維生素A缺乏需保證動物肝臟、魚類、乳制品等富含維生素A食物的攝入,同時搭配富含β-胡蘿卜素的菠菜、南瓜等蔬菜。烹飪時適當(dāng)添加油脂有助于維生素A吸收。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行大劑量補充導(dǎo)致中毒。孕婦、兒童等特殊人群應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定補充方案。
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