痔瘡反復(fù)發(fā)作可能與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠分娩、辛辣飲食、肛周感染等因素有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的病變,主要表現(xiàn)為便血、肛門(mén)腫物脫出及疼痛。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加肛管壓力,導(dǎo)致靜脈回流受阻。糞便干硬可能擦傷黏膜引發(fā)炎癥,形成惡性循環(huán)。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花,配合乳果糖口服溶液等緩瀉劑軟化糞便。溫水坐浴可緩解局部充血。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)影響盆腔血液循環(huán),靜脈血液淤積誘發(fā)痔核形成。職業(yè)需久坐者應(yīng)每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,可做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。出現(xiàn)肛門(mén)墜脹時(shí)可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹。
孕期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈,分娩時(shí)腹壓驟升易使痔靜脈叢破裂。產(chǎn)后可選用太寧栓劑保護(hù)黏膜,配合高錳酸鉀溶液坐浴消炎。哺乳期避免使用含利多卡因的復(fù)方角菜酸酯栓。
辣椒素刺激胃腸黏膜可能加重便血癥狀,酒精會(huì)擴(kuò)張血管加重淤血。發(fā)作期應(yīng)忌食火鍋、烈酒,適量飲用蜂蜜水潤(rùn)腸。可口服地奧司明片改善靜脈張力,配合化痔栓局部止血。
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致血栓性外痔或肛周膿腫,表現(xiàn)為劇烈疼痛伴發(fā)熱。需使用頭孢克肟分散片抗感染,膿腫形成時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。日??捎每鄥⒛z預(yù)防感染,便后注意清潔。
痔瘡患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免如廁時(shí)久蹲。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,便后使用溫水沖洗肛門(mén)。急性發(fā)作期可冷敷消腫,慢性期每天進(jìn)行10分鐘提肛鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核嵌頓,需及時(shí)進(jìn)行膠圈套扎或痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)治療。
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