生酮減肥是通過限制碳水化合物攝入、提高脂肪比例,促使身體進(jìn)入酮癥狀態(tài)燃燒脂肪的減重方法。主要有嚴(yán)格控制碳水、增加健康脂肪攝入、監(jiān)測(cè)血酮水平、補(bǔ)充電解質(zhì)、結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)等方式。
每日碳水化合物攝入需限制在20-50克以內(nèi),避免米飯、面包等高碳水食物。機(jī)體因缺乏葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體。初期可能出現(xiàn)頭暈乏力等酮流感癥狀,通常1-2周后緩解。需注意長期極低碳水可能影響甲狀腺功能。
需攝入牛油果、深海魚、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物,脂肪占比達(dá)70%-80%。避免反式脂肪,適量控制蛋白質(zhì)防止糖異生。生酮飲食可能提升高密度脂蛋白水平,但部分人群會(huì)出現(xiàn)血脂波動(dòng)。
通過血酮儀檢測(cè)β-羥基丁酸濃度,理想范圍為0.5-3.0mmol/L。尿酮試紙適用于初期監(jiān)測(cè)但精確度較低。酮癥過深可能導(dǎo)致酮酸中毒,糖尿病患者需謹(jǐn)慎。
生酮初期大量排水易導(dǎo)致鈉、鉀、鎂流失,需通過骨頭湯、電解質(zhì)補(bǔ)劑等預(yù)防抽筋心悸。每日建議補(bǔ)充3000-5000mg鈉,2000-4000mg鉀,300-500mg鎂。
建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。力量訓(xùn)練有助于維持肌肉量。運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),酮適應(yīng)期可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降。
實(shí)施生酮飲食需循序漸進(jìn),初期可嘗試周期性生酮或針對(duì)性生酮。避免長期嚴(yán)格生酮,建議每3-6個(gè)月評(píng)估身體狀況。合并肝腎疾病、孕婦、進(jìn)食障礙患者禁用。日常需保證每日2000ml飲水,優(yōu)先選擇深色蔬菜、堅(jiān)果種子類食物,定期檢測(cè)血脂血糖等指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等酮酸中毒癥狀須立即就醫(yī)。
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