黃斑病變是指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)或功能異常的一類疾病,主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。黃斑病變可能與遺傳因素、長期紫外線暴露、吸煙、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀。
年齡相關(guān)性黃斑變性是黃斑病變中最常見的類型,多見于50歲以上人群。該病可能與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化、脈絡(luò)膜新生血管形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降、視物模糊。患者可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,或進(jìn)行光動力療法治療。
黃斑水腫是指黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致的視力障礙,常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用醋酸氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑、地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑等藥物,必要時需進(jìn)行玻璃體切除術(shù)。
黃斑裂孔是指黃斑中心全層或部分層缺失,可能與玻璃體牽拉、外傷等因素有關(guān)?;颊叱V髟V中心視力下降、視物中央出現(xiàn)暗點。對于全層黃斑裂孔,通常需要行玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除手術(shù),術(shù)后可能需保持特定體位以促進(jìn)裂孔閉合。
中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變好發(fā)于中青年男性,可能與精神緊張、激素水平異常有關(guān)?;颊呖沙霈F(xiàn)視物變形、色覺異常等癥狀。多數(shù)病例可自行恢復(fù),嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用半劑量光動力療法或口服螺內(nèi)酯片治療。
病理性近視黃斑病變是高度近視的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為黃斑區(qū)萎縮、出血或新生血管形成。患者視力進(jìn)行性下降,可能伴有視物變形。治療上可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,或考慮后鞏膜加固術(shù)等手術(shù)治療。
黃斑病變患者日常應(yīng)注意避免強(qiáng)光直射眼睛,外出時可佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息,避免過度用眼,控制血壓、血糖在正常范圍。飲食上可適量增加深色蔬菜、魚類等富含葉黃素、歐米伽3脂肪酸的食物。定期進(jìn)行眼科檢查,尤其是有家族史或高度近視者更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。出現(xiàn)視力突然下降、視物變形等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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