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眼科黃斑病變是什么

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眼科黃斑病變是指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)結構或功能異常的一類疾病,主要包括年齡相關性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。黃斑病變可能由遺傳因素、長期光損傷、炎癥反應、血管異常等原因引起,典型癥狀表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形或視野中央暗點。建議出現(xiàn)相關癥狀時及時到眼科進行眼底檢查、光學相干斷層掃描等確診。

1、年齡相關性黃斑變性

年齡相關性黃斑變性是50歲以上人群視力喪失的主要原因,分為干性和濕性兩種類型。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮,濕性則與脈絡膜新生血管形成有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、直線扭曲等癥狀。臨床常用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液進行抗血管內皮生長因子治療,配合葉黃素補充劑延緩進展。

2、糖尿病性黃斑水腫

糖尿病性黃斑水腫屬于糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥,因血視網(wǎng)膜屏障破壞導致液體滲入黃斑區(qū)?;颊叱V髟V視力漸進性下降,眼底檢查可見黃斑增厚。治療需控制血糖基礎上,采用地塞米松玻璃體內植入劑或雷珠單抗注射液,嚴重者需聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術。

3、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變

該病好發(fā)于中青年男性,與精神壓力、激素水平異常相關。表現(xiàn)為突發(fā)性視物變形、變小,眼底可見黃斑區(qū)漿液性脫離。多數(shù)病例3-6個月可自愈,頑固性病例可考慮半劑量維替泊芬光動力療法或口服螺內酯片促進積液吸收。

4、黃斑裂孔

黃斑裂孔指黃斑中心全層或部分組織缺損,常見于老年女性。根據(jù)病程分為四期,患者主訴中央視野固定暗點。一期裂孔可觀察,二期以上需行玻璃體切除聯(lián)合內界膜剝除術,術后配合頭低位促進裂孔閉合。

5、病理性近視黃斑病變

高度近視患者因眼軸過度延長導致黃斑區(qū)萎縮、出血或新生血管。典型表現(xiàn)為視力驟降伴視物變形,光學相干斷層掃描顯示后鞏膜葡萄腫。治療需聯(lián)合抗血管內皮生長因子藥物如康柏西普眼用注射液,配合后鞏膜加固術控制病情發(fā)展。

黃斑病變患者日常需避免強光刺激,外出佩戴防藍光眼鏡;控制血壓血糖在正常范圍;飲食增加深色蔬菜水果攝入,補充鋅、維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素;嚴格戒煙并限制酒精攝入。建議每3-6個月復查眼底,出現(xiàn)視力急劇變化時須立即就診。對于濕性黃斑變性患者,規(guī)范抗血管內皮生長因子治療可最大限度保留視功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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