小女孩會(huì)陰瘙癢建議掛兒科或婦產(chǎn)科。可能由外陰炎、陰道炎、蟯蟲(chóng)感染、過(guò)敏反應(yīng)或衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
兒科醫(yī)生可處理兒童常見(jiàn)的外陰瘙癢問(wèn)題,尤其適用于青春期前女童。醫(yī)生會(huì)檢查是否因蟯蟲(chóng)感染、尿布疹或衛(wèi)生不當(dāng)導(dǎo)致瘙癢,必要時(shí)開(kāi)具爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏等外用藥物。若懷疑特異性皮炎等過(guò)敏性疾病,可能建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
婦產(chǎn)科更適合青春期或初潮后少女,可排查陰道炎、外陰炎等婦科問(wèn)題。醫(yī)生可能通過(guò)分泌物檢查判斷是否為細(xì)菌性陰道炎或念珠菌感染,并開(kāi)具克霉唑陰道片或甲硝唑栓等藥物。對(duì)非感染性瘙癢會(huì)評(píng)估激素水平或皮膚病變。
若伴隨皮疹、脫屑等皮膚改變,需考慮特異性皮炎或接觸性皮炎,皮膚科醫(yī)生可進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或皮膚活檢。常用藥物包括氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)可能口服氯雷他定糖漿。
糖尿病患兒可能出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀,需檢測(cè)血糖排除糖尿病可能。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)血糖管理并治療繼發(fā)感染,如合并真菌感染時(shí)使用氟康唑顆粒。
反復(fù)發(fā)作的瘙癢伴其他過(guò)敏癥狀時(shí),可能與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。該科室可進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,針對(duì)塵螨或食物過(guò)敏等情況制定脫敏方案,必要時(shí)開(kāi)具西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
家長(zhǎng)需注意保持患兒會(huì)陰清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑。教導(dǎo)正確擦拭方式從前向后,暫停使用可能致敏的沐浴產(chǎn)品。觀察是否伴有尿頻、分泌物異常等癥狀,記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。未經(jīng)診斷前勿自行使用藥物沖洗或涂抹,防止加重癥狀或掩蓋病情。日常可嘗試燕麥浴緩解輕度瘙癢,若3日內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)紅腫潰爛需及時(shí)復(fù)診。
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