尿毒癥患者日常護理需重點關(guān)注飲食管理、液體攝入控制、皮膚保護、感染預(yù)防及心理支持。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn),需通過規(guī)律透析或腎移植維持生命,日常護理能有效延緩病情進展并提高生活質(zhì)量。
限制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴格控制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免腌制食品。減少高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,防止高鉀血癥。每日磷攝入量應(yīng)低于800毫克,避免動物內(nèi)臟、碳酸飲料等高磷食物。建議采用蒸煮燉等低油烹飪方式。
每日液體攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整,通常為前一日尿量加500毫升。使用固定容量的水杯計量飲水,分次少量飲用。避免湯粥類高水分食物,口渴時可含冰塊或檸檬片緩解。每日定時測量體重,兩次透析間期體重增長不超過干體重的3%-5%。記錄24小時出入量,觀察水腫變化。
每日用溫水清潔皮膚,避免使用堿性肥皂。透析后穿刺部位壓迫止血20分鐘,24小時內(nèi)保持敷料干燥。瘙癢時可涂抹尿素軟膏,修剪指甲防止抓傷。臥床患者每2小時翻身一次,骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。選擇純棉寬松衣物,減少皮膚摩擦。
保持居室通風(fēng)每日2次,每次30分鐘。避免去人群密集場所,外出佩戴口罩。透析導(dǎo)管避免沾水,每周更換敷料2-3次。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱及時就醫(yī)。按時接種流感疫苗和肺炎疫苗,增強免疫力。嚴格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑,不可自行調(diào)整劑量。
建立規(guī)律作息時間,保證每日7-8小時睡眠。參加病友互助小組,分享治療經(jīng)驗。通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)耐心傾聽患者訴求,避免施加心理壓力。出現(xiàn)持續(xù)抑郁癥狀時需尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。保持適度社交活動,培養(yǎng)繪畫、閱讀等靜態(tài)愛好。
尿毒癥患者需每周復(fù)查血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),按時進行透析治療。注意觀察意識狀態(tài)、呼吸頻率等變化,出現(xiàn)胸悶氣促、抽搐昏迷等緊急癥狀立即就醫(yī)。避免自行服用中藥偏方或保健品,所有藥物使用需經(jīng)腎科醫(yī)生評估。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,運動前后監(jiān)測血壓變化。長期護理者應(yīng)定期接受健康指導(dǎo)培訓(xùn),掌握急救技能。
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