尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、心血管損害、神經(jīng)系統(tǒng)病變等多系統(tǒng)危害。尿毒癥的主要危害包括代謝廢物蓄積、腎性貧血、礦物質(zhì)骨代謝異常、心血管并發(fā)癥、免疫力下降等。需通過血液透析、腹膜透析或腎移植替代腎功能，同時嚴(yán)格管理并發(fā)癥。
1、代謝廢物蓄積
尿毒癥患者腎功能喪失后，肌酐、尿素氮等代謝廢物無法排出，蓄積在體內(nèi)可引發(fā)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。嚴(yán)重時血尿素氮水平過高可能誘發(fā)尿毒癥性腦病，表現(xiàn)為意識模糊或抽搐。需通過規(guī)律透析清除毒素，必要時聯(lián)合藥用炭片、尿毒清顆粒等藥物輔助排毒。
2、腎性貧血
腎臟促紅細胞生成素分泌不足會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引發(fā)乏力、面色蒼白等貧血癥狀。長期貧血可能加重心臟負荷，誘發(fā)心力衰竭。治療需皮下注射重組人促紅素注射液，配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片等藥物改善造血功能。
3、礦物質(zhì)骨代謝異常
尿毒癥患者常合并鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險增加。血磷升高可能引發(fā)血管鈣化，需限制高磷食物攝入，服用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑，必要時使用西那卡塞片調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素水平。
4、心血管并發(fā)癥
水鈉潴留和毒素蓄積可導(dǎo)致高血壓、心力衰竭等心血管病變，是尿毒癥患者主要死亡原因。需嚴(yán)格控制液體攝入量，使用呋塞米片利尿，配合厄貝沙坦片等降壓藥物。定期監(jiān)測心電圖和心功能，預(yù)防猝死風(fēng)險。
5、免疫力下降
尿毒癥患者免疫功能受損，易發(fā)生肺部感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等。需接種肺炎球菌多糖疫苗、乙肝疫苗等預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱時及時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素治療。避免去人群密集場所，注意個人衛(wèi)生防護。
尿毒癥患者需堅持低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi)。適當(dāng)進行散步等低強度運動，避免勞累。定期監(jiān)測血壓、體重及實驗室指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整透析方案和用藥。出現(xiàn)胸悶氣促、意識改變等急癥癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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