尿毒癥可能引發(fā)心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、骨骼病變、貧血以及水電解質(zhì)紊亂等危害。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴重受損,導致代謝廢物無法排出,進而影響全身多個系統(tǒng)。
尿毒癥患者常出現(xiàn)高血壓、心力衰竭等心血管問題。腎臟功能衰竭導致水鈉潴留和腎素分泌異常,血壓持續(xù)升高可能損傷血管內(nèi)皮。同時尿毒癥毒素積累會加速動脈粥樣硬化,增加心肌梗死風險。治療需通過血液透析清除毒素,使用降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等控制血壓。
尿毒癥毒素可穿透血腦屏障引發(fā)尿毒癥腦病,早期表現(xiàn)為注意力不集中、嗜睡,后期可能出現(xiàn)抽搐昏迷。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木刺痛。治療需及時透析,配合甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
腎臟無法活化維生素D會導致鈣磷代謝紊亂,引發(fā)腎性骨病。表現(xiàn)為骨痛、骨折風險增加,可能出現(xiàn)血管鈣化。治療需補充骨化三醇膠丸、碳酸鈣D3片,嚴格限制高磷食物攝入。
腎臟促紅細胞生成素分泌不足導致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。同時尿毒癥毒素會縮短紅細胞壽命。治療需注射重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片等造血原料補充。
腎臟調(diào)節(jié)能力喪失易引發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒等危及生命的并發(fā)癥。表現(xiàn)為心律失常、呼吸深快。治療需限制鉀攝入,使用聚苯乙烯磺酸鈣散降血鉀,碳酸氫鈉片糾正酸中毒。
尿毒癥患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清等。每日飲水量應根據(jù)尿量調(diào)整,避免水腫。保持適度活動量,但避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、體重變化,嚴格遵醫(yī)囑進行透析治療和用藥。出現(xiàn)胸悶氣促、意識改變等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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