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尿毒癥的危害有哪些

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尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要危害包括心血管系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)病變、水電解質(zhì)紊亂、貧血及骨骼病變等。尿毒癥可導(dǎo)致心力衰竭、認(rèn)知障礙、高鉀血癥、腎性骨病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，需通過(guò)透析或腎移植維持生命。

1、心血管損害

尿毒癥患者因水鈉潴留和毒素蓄積，易引發(fā)高血壓、動(dòng)脈硬化及心力衰竭。長(zhǎng)期高負(fù)荷狀態(tài)可導(dǎo)致心肌肥厚、心包積液，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心源性猝死。血液透析過(guò)程中可能出現(xiàn)低血壓或心律失常，需密切監(jiān)測(cè)心血管功能。

2、神經(jīng)病變

尿毒癥毒素累積會(huì)損傷周?chē)窠?jīng)和中樞神經(jīng)，早期表現(xiàn)為肢體麻木、不寧腿綜合征，進(jìn)展期可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等尿毒癥腦病癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)透析相關(guān)性癡呆，與鋁中毒或代謝紊亂有關(guān)。

3、電解質(zhì)失衡

腎臟排鉀能力下降易引發(fā)高鉀血癥，可能導(dǎo)致致命性心律失常。同時(shí)伴隨低鈣高磷血癥，刺激甲狀旁腺激素過(guò)度分泌，引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。需通過(guò)限制高鉀食物攝入并使用磷結(jié)合劑調(diào)控。

4、腎性貧血

促紅細(xì)胞生成素分泌不足及鐵代謝障礙導(dǎo)致正細(xì)胞正色素性貧血，表現(xiàn)為乏力、蒼白。需定期注射重組人促紅素并補(bǔ)充鐵劑，嚴(yán)重貧血可能需輸血治療。貧血會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。

5、骨骼病變

鈣磷代謝紊亂和維生素D活化障礙引發(fā)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。X線可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或纖維性骨炎。需使用活性維生素D制劑和擬鈣劑，嚴(yán)重甲狀旁腺增生需手術(shù)切除。

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，每日飲水量控制在尿量加500毫升以?xún)?nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血紅蛋白及血鈣磷水平，透析患者需保證每周3次規(guī)律治療。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，但需避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)胸悶、意識(shí)改變等急癥癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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