痛風(fēng)患者需注意控制飲食、規(guī)律用藥、避免誘因、監(jiān)測尿酸及保護(hù)關(guān)節(jié)。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,主要與高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖等因素相關(guān)。
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日嘌呤總量建議低于200毫克??稍黾拥椭橹破?、新鮮蔬菜水果等堿性食物,幫助促進(jìn)尿酸排泄。避免含糖飲料及果糖過量攝入,減少內(nèi)源性尿酸生成。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。緩解期需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,維持血尿酸低于360μmol/L。不可自行增減藥量或停藥。
嚴(yán)格戒酒尤其是啤酒和白酒,酒精會(huì)抑制尿酸排泄。防止劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)外傷,寒冷刺激可能誘發(fā)急性發(fā)作。保持規(guī)律作息,避免熬夜、疲勞等導(dǎo)致免疫力下降的因素。
每3-6個(gè)月檢測血尿酸水平,合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。記錄每次發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及用藥反應(yīng),復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
急性期抬高患肢并制動(dòng),可冰敷緩解腫痛。慢性期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、登山等負(fù)重活動(dòng)。穿著寬松鞋襪,防止關(guān)節(jié)受壓。超重者需通過飲食運(yùn)動(dòng)逐步減重。
痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,可飲用淡茶、蘇打水等堿性飲品。注意防寒保暖,冬季避免長時(shí)間暴露于低溫環(huán)境。建立飲食日記記錄每日嘌呤攝入量,定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石破潰,須立即就診處理感染風(fēng)險(xiǎn)。
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