可能導(dǎo)致低血壓的疾病主要有體位性低血壓、心力衰竭、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全、嚴(yán)重感染等。低血壓通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或休克。
體位性低血壓通常與自主神經(jīng)功能障礙有關(guān),常見于老年人或長(zhǎng)期臥床患者。發(fā)病時(shí)可能伴隨站立時(shí)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。治療需避免突然改變體位,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、屈昔多巴膠囊等藥物調(diào)節(jié)血壓。日常建議穿彈力襪、增加水和鹽分?jǐn)z入。
心力衰竭患者因心臟泵血功能下降,容易導(dǎo)致循環(huán)血量不足引發(fā)低血壓。常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需控制原發(fā)病,醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷?;颊咝鑷?yán)格限制每日飲水量,監(jiān)測(cè)體重變化。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減慢新陳代謝,引起血壓降低。患者多伴有怕冷、皮膚干燥、記憶力減退等表現(xiàn)。需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查甲狀腺功能。日常需注意保暖,避免高膽固醇飲食。
腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致血管張力下降,常見于自身免疫性疾病或結(jié)核感染。典型癥狀包括皮膚色素沉著、食欲減退等。治療需終身服用氫化可的松片、醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。患者應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
敗血癥等嚴(yán)重感染可引發(fā)感染性休克,導(dǎo)致血壓急劇下降。伴隨高熱、寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等全身癥狀。需緊急住院使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸去甲腎上腺素注射液等藥物抗感染和升壓治療。日常需加強(qiáng)防護(hù)避免感染,出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。
低血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然起身。飲食可適當(dāng)增加咸味食物和水分?jǐn)z入,但心力衰竭患者需遵醫(yī)囑控制。建議每日監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)暈厥、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。根據(jù)病因不同,部分患者需長(zhǎng)期服藥并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
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