低血壓可能導(dǎo)致頭暈、乏力、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重時可引發(fā)休克或器官供血不足。低血壓的后果主要有腦供血不足、心臟缺血、腎功能損傷、跌倒風(fēng)險增加、休克等。
低血壓會導(dǎo)致腦部血液灌注不足,引起頭暈、頭痛、注意力不集中等癥狀。長期腦供血不足可能影響認(rèn)知功能,增加腦梗死的風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突然的肢體無力或言語障礙。建議避免突然改變體位,起床時動作緩慢。若癥狀頻繁發(fā)作,需就醫(yī)排查腦血管病變。
血壓過低時冠狀動脈血流減少,可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。患者會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等不適,尤其在活動后加重。慢性低血壓可能引起心肌代償性肥厚,長期可導(dǎo)致心力衰竭。心電圖檢查可能顯示ST段改變或T波倒置。建議定期監(jiān)測血壓和心電圖,避免劇烈運(yùn)動。
腎臟依賴穩(wěn)定的血壓維持濾過功能,低血壓會導(dǎo)致腎小球濾過率下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫、血肌酐升高等表現(xiàn),嚴(yán)重時可發(fā)展為急性腎損傷。長期腎臟低灌注可能引起腎小管壞死或慢性腎病。建議每日記錄尿量,限制鈉鹽攝入,避免使用腎毒性藥物。
體位性低血壓患者起身時血壓驟降,容易突發(fā)暈厥導(dǎo)致跌倒。老年人可能因此發(fā)生骨折、顱腦外傷等二次傷害。環(huán)境因素如地面濕滑、光線不足會進(jìn)一步增加風(fēng)險。建議在家中安裝扶手,穿防滑鞋,改變體位時動作放緩。必要時使用助行器輔助活動。
嚴(yán)重低血壓可發(fā)展為休克狀態(tài),表現(xiàn)為意識模糊、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等。失血性休克、感染性休克、過敏性休克等都會伴隨血壓急劇下降。休克會導(dǎo)致多器官功能衰竭,危及生命。發(fā)現(xiàn)休克癥狀須立即平臥并抬高下肢,同時緊急呼叫醫(yī)療救援。院前處置包括保持呼吸道通暢和保暖。
低血壓患者日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度勞累和長時間站立。飲食上可適當(dāng)增加鈉鹽和水分?jǐn)z入,少食多餐避免餐后低血壓。穿著彈力襪有助于改善下肢靜脈回流。適度進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動能增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能,但需避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓變化,記錄癥狀發(fā)作情況,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)暈厥、胸痛、少尿等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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