糖尿病引起并發(fā)癥主要與長期高血糖導(dǎo)致的血管和神經(jīng)損傷有關(guān),常見并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、心血管疾病及糖尿病足等。
長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞,導(dǎo)致微血管和大血管病變。微血管病變可引發(fā)視網(wǎng)膜病變和腎病,大血管病變則增加心腦血管疾病風(fēng)險。血糖控制不佳時,血管壁糖基化終產(chǎn)物沉積會加速動脈硬化。
高血糖會損害神經(jīng)細胞的代謝功能,導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。表現(xiàn)為四肢麻木、疼痛或感覺異常。自主神經(jīng)受累時可出現(xiàn)胃腸功能紊亂、排尿障礙等癥狀。
糖尿病患者的免疫功能常受抑制,高血糖環(huán)境有利于細菌生長。這導(dǎo)致感染風(fēng)險增加,傷口愈合延遲,嚴重時可發(fā)展為糖尿病足等嚴重并發(fā)癥。
胰島素缺乏或抵抗會引起脂肪代謝異常,導(dǎo)致血脂升高。同時蛋白質(zhì)代謝紊亂加速組織修復(fù)障礙。這些代謝異常共同促進并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。
高血糖狀態(tài)下產(chǎn)生的過量自由基會引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),損傷細胞DNA、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)。這種損傷累積會加速器官功能衰退,是多種并發(fā)癥的共同病理基礎(chǔ)。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液。飲食上控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物。適量進行有氧運動幫助改善胰島素敏感性。定期進行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)功能評估。戒煙限酒,保持足部清潔干燥,預(yù)防感染和潰瘍發(fā)生。
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