甲狀旁腺疾患是指影響甲狀旁腺功能或結(jié)構(gòu)的疾病,主要包括甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺功能減退癥、甲狀旁腺腺瘤等。這些疾病可能導(dǎo)致血鈣水平異常,引發(fā)骨骼、腎臟等多系統(tǒng)癥狀。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀旁腺激素分泌過多引起的疾病,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性多由甲狀旁腺腺瘤或增生導(dǎo)致,繼發(fā)性常見于慢性腎病。患者可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、消化性潰瘍等癥狀。治療包括手術(shù)切除病變甲狀旁腺或藥物控制血鈣水平。
甲狀旁腺功能減退癥是甲狀旁腺激素分泌不足或作用障礙所致,常見于甲狀腺手術(shù)后或自身免疫性疾病。典型表現(xiàn)為低鈣血癥,可引發(fā)手足抽搐、癲癇發(fā)作等。治療需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D。
甲狀旁腺腺瘤是良性腫瘤,多為單發(fā),可引起原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)?;颊叱R蚋哜}血癥就診,表現(xiàn)為乏力、多尿、骨痛等。超聲和核素掃描有助于診斷,手術(shù)切除是主要治療方式。
甲狀旁腺增生指四個(gè)甲狀旁腺均增大,多見于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。慢性腎病是最常見原因,長(zhǎng)期低鈣血癥刺激甲狀旁腺代償性增生。治療需針對(duì)原發(fā)病,嚴(yán)重者可能需甲狀旁腺部分切除。
甲狀旁腺癌是罕見惡性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢但易局部復(fù)發(fā)。臨床表現(xiàn)與甲狀旁腺功能亢進(jìn)相似,但血鈣水平更高。診斷依靠病理檢查,治療以廣泛手術(shù)切除為主,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血鈣和復(fù)發(fā)情況。
對(duì)于甲狀旁腺疾患患者,日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鈣水平,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免高鈣或低鈣飲食。定期復(fù)查甲狀旁腺激素和血鈣指標(biāo),遵醫(yī)囑用藥或進(jìn)行手術(shù)治療。出現(xiàn)骨痛、抽搐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
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