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出現(xiàn)疾患的時(shí)候如何預(yù)防心衰

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預(yù)防心力衰竭需從控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、定期監(jiān)測(cè)三方面入手。主要措施包括嚴(yán)格管理高血壓糖尿病等慢性病、限制鈉鹽攝入、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、避免過(guò)度勞累及情緒波動(dòng)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是心衰最常見誘因，需規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊，降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)規(guī)范使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑。甲狀腺功能異常者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。所有慢性病患者每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類。心功能不全者可采用限鹽勺定量。適量增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物，但腎功能不全者需監(jiān)測(cè)血鉀。合并水腫時(shí)每日飲水量不超過(guò)1500毫升，記錄24小時(shí)尿量變化。

3、科學(xué)運(yùn)動(dòng)鍛煉

選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周5次，每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。避免舉重、憋氣等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。COPD患者可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)胸悶氣促立即停止。

4、戒除不良習(xí)慣

吸煙會(huì)加速動(dòng)脈硬化，需完全戒煙并避免二手煙。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療。避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿，每1小時(shí)起身活動(dòng)。

5、定期心臟評(píng)估

40歲以上人群每年檢測(cè)NT-proBNP指標(biāo)。冠心病患者每半年復(fù)查冠脈CT，心肌病患者需監(jiān)測(cè)左室射血分?jǐn)?shù)。安裝心臟起搏器者定期程控檢測(cè)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等預(yù)警癥狀時(shí)，需48小時(shí)內(nèi)就診。

預(yù)防心衰需建立長(zhǎng)期健康管理檔案，記錄每日血壓、血糖、體重變化。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，少用紅燒煎炸。保持BMI在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。冬季注意保暖，流感季節(jié)提前接種疫苗。保持樂觀心態(tài)，可通過(guò)正念冥想緩解壓力，避免突然的情緒激動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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