兒童齲齒可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生差、致齲菌感染、牙齒結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過窩溝封閉、氟化物治療、樹脂充填、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、齲齒拔除等方式治療。
部分兒童因遺傳性牙釉質(zhì)發(fā)育不全或唾液成分異常,導(dǎo)致牙齒抗齲能力較弱。家長需關(guān)注家族齲齒史,建議從乳牙萌出開始定期進行口腔檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用含氟牙膏或接受專業(yè)氟化治療。
頻繁攝入高糖食物或黏性零食會持續(xù)為致齲菌提供代謝底物,導(dǎo)致牙面脫礦。表現(xiàn)為牙齒表面白堊色斑塊或齲洞。家長需控制兒童每日糖分攝入量,用新鮮水果替代糖果,餐后及時漱口。
刷牙不徹底或未使用牙線清潔鄰面,使牙菌斑長期堆積??赡芘c家長未正確指導(dǎo)刷牙方法有關(guān),通常伴隨牙齦出血癥狀。建議選用兒童專用軟毛牙刷,采用圓弧刷牙法,必要時使用牙菌斑顯示劑輔助清潔。
變形鏈球菌等致病菌通過共用餐具傳播,分解糖類產(chǎn)酸腐蝕牙體。常見于過早斷奶或夜奶未戒除的兒童,表現(xiàn)為鄰面或牙頸部齲壞??勺襻t(yī)囑使用氯己定含漱液抑制菌群,配合益生菌制劑調(diào)節(jié)口腔微生態(tài)。
乳牙礦化程度低或存在深窩溝,易滯留食物殘渣形成齲損。通常表現(xiàn)為磨牙咬合面黑線或齲洞。早期可進行窩溝封閉,嚴重者需采用玻璃離子水門汀充填,避免影響恒牙胚發(fā)育。
預(yù)防兒童齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏但控制用量,3歲以下米粒大小,3-6歲豌豆大小。限制餐間零食次數(shù),避免含奶瓶入睡,每3-6個月進行專業(yè)涂氟。發(fā)現(xiàn)牙齒變色或敏感應(yīng)及時就診,乳牙齲壞可能影響恒牙排列及頜骨發(fā)育,不可因乳牙更替而忽視治療。建議家長通過牙齒模型演示、繪本教育等方式提高兒童口腔保健意識。
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