乳腺癌術(shù)后失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式改善。失眠可能與手術(shù)創(chuàng)傷、激素變化、心理壓力、疼痛刺激、藥物副作用等因素有關(guān)。
建立規(guī)律睡眠時間,避免日間過度臥床。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗??蓢L試溫水泡腳或飲用溫牛奶幫助入眠。術(shù)后體力允許時可進(jìn)行散步等輕度活動,但避免睡前3小時劇烈運動。
手術(shù)帶來的焦慮抑郁情緒可能影響睡眠,可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。建議參加乳腺癌患者互助小組,與心理咨詢師溝通傾訴。家屬應(yīng)給予情感支持,避免在患者面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂。
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥。伴有焦慮可選用勞拉西泮片,疼痛導(dǎo)致失眠可用對乙酰氨基酚緩釋片。需注意部分化療藥物可能干擾睡眠,應(yīng)及時向醫(yī)生反饋失眠情況調(diào)整用藥方案。
針灸選取神門、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位安神助眠。中藥可用酸棗仁湯加減,或服用天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸等中成藥。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū),配合手法按摩效果更佳。
經(jīng)顱磁刺激治療可調(diào)節(jié)大腦睡眠中樞功能。生物反饋療法幫助控制自主神經(jīng)紊亂。若因淋巴水腫導(dǎo)致體位性失眠,可穿戴壓力袖套配合體位引流。疼痛明顯者可用低頻脈沖電刺激緩解不適。
術(shù)后失眠期間應(yīng)保持臥室溫度18-22℃,選擇高度適宜的枕頭。晚餐避免油膩辛辣食物,可適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物。白天接受充足自然光照,必要時使用遮光眼罩和耳塞。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估,若持續(xù)2周未改善需復(fù)查排除其他器質(zhì)性疾病??祻?fù)期可嘗試瑜伽、八段錦等溫和運動調(diào)節(jié)身心。
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