哺乳期手腱鞘炎可通過(guò)熱敷、制動(dòng)休息、局部按摩、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、激素變化等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
哺乳期手腱鞘炎早期可通過(guò)熱敷緩解癥狀。使用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?,每?5-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致燙傷,哺乳期間不宜使用電熱寶等持續(xù)發(fā)熱設(shè)備。
減少患手活動(dòng)是治療關(guān)鍵。哺乳期女性可佩戴腕部支具固定患處,避免抱嬰、提重物等重復(fù)性動(dòng)作。每日累計(jì)制動(dòng)時(shí)間建議達(dá)到12小時(shí)以上,夜間睡眠時(shí)保持手腕中立位。哺乳時(shí)可用枕頭墊高嬰兒減輕手腕壓力。
輕柔按摩肌腱走行區(qū)域有助于緩解粘連。用拇指指腹沿肌腱走向做線性按壓,力度以不引起疼痛為宜,每次按摩5-10分鐘。哺乳期按摩前可涂抹少量橄欖油減少摩擦,禁止使用含麝香、紅花等成分的藥油。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等哺乳期安全藥物。局部可短期外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,每日涂抹患處2-3次。禁用含激素類藥膏,口服非甾體抗炎藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,服藥期間建議暫停哺乳。
保守治療無(wú)效的頑固性腱鞘炎需考慮小針刀松解術(shù)。該手術(shù)采用局部麻醉,切口僅2-3毫米,術(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)哺乳。開(kāi)放性腱鞘切開(kāi)術(shù)適用于嚴(yán)重粘連病例,但需暫停哺乳3-5天。所有手術(shù)治療均需在乳腺外科與骨科醫(yī)生共同評(píng)估后進(jìn)行。
哺乳期手腱鞘炎患者應(yīng)注意調(diào)整抱嬰姿勢(shì),避免手腕過(guò)度屈曲。日??蛇M(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng):五指張開(kāi)保持5秒后放松,每組重復(fù)進(jìn)行10次。飲食中增加富含維生素B6的香蕉、鱷梨等食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)手指麻木或晨僵超過(guò)1小時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。哺乳期間治療需優(yōu)先考慮嬰兒安全性,所有醫(yī)療干預(yù)均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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