紫外線燈可導(dǎo)致眼部急性光損傷和慢性累積性損害,主要表現(xiàn)為電光性眼炎、白內(nèi)障、翼狀胬肉等疾病。
短時(shí)間高強(qiáng)度紫外線照射可引發(fā)角膜上皮脫落,常見于未佩戴防護(hù)設(shè)備操作紫外線燈后6-12小時(shí)發(fā)病。典型癥狀包括劇烈眼痛、畏光流淚和眼瞼痙攣,需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)可用丙美卡因滴眼液臨時(shí)止痛。
長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)加速晶狀體蛋白變性,早期表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降和眩光敏感。紫外線B波段可穿透角膜被晶狀體吸收,誘發(fā)自由基損傷。臨床常用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
結(jié)膜組織在慢性紫外線刺激下發(fā)生纖維血管增生,形成三角形贅生物向角膜生長(zhǎng)。初期有異物感和結(jié)膜充血,進(jìn)展期可影響視力??蛇x用氟米龍滴眼液控制炎癥,手術(shù)治療采用胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)。
紫外線A波段可直達(dá)視網(wǎng)膜,長(zhǎng)期接觸會(huì)增加年齡相關(guān)性黃斑變性風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為中央視野缺損和視物變形,需定期進(jìn)行眼底檢查。預(yù)防性補(bǔ)充葉黃素酯和玉米黃質(zhì),晚期可考慮雷珠單抗玻璃體腔注射治療。
眼瞼皮膚在紫外線累積照射下可能誘發(fā)基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌,初期可見珍珠樣結(jié)節(jié)或潰瘍性病變。確診需病理活檢,治療方式包括莫氏顯微手術(shù)切除和放射治療,術(shù)后需定期隨訪。
接觸紫外線燈時(shí)應(yīng)佩戴ANSI Z87.1認(rèn)證的防護(hù)眼鏡,工作環(huán)境需設(shè)置物理隔離屏障。建議每年進(jìn)行眼科檢查,重點(diǎn)關(guān)注晶狀體和眼底狀況。日常可補(bǔ)充含維生素C、維生素E的抗氧化飲食,戶外活動(dòng)時(shí)選擇UV400防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的太陽(yáng)鏡。出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀應(yīng)立即脫離輻射源并用冷毛巾敷眼,及時(shí)就醫(yī)處理。
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