狂犬血清和免疫球蛋白的主要區(qū)別在于成分、作用機(jī)制及使用場(chǎng)景??袢迨菑拿庖邉?dòng)物血液中提取的抗體,免疫球蛋白則是人源抗體,兩者均可用于狂犬病暴露后預(yù)防,但適用條件不同。
狂犬血清通常指抗狂犬病馬血清,含有針對(duì)狂犬病毒的馬源抗體,需皮試后使用,可能引起過(guò)敏反應(yīng)。其作用是與病毒結(jié)合中和毒性,適用于嚴(yán)重暴露且未接種疫苗者,但保護(hù)期較短。免疫球蛋白為人狂犬病免疫球蛋白,直接提供人源抗體,無(wú)須皮試,過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)低,保護(hù)效果更持久,優(yōu)先用于頭面部或重度暴露者。
狂犬血清因動(dòng)物源性可能誘發(fā)血清病,需嚴(yán)格評(píng)估過(guò)敏史。免疫球蛋白因來(lái)源限制成本較高,但安全性更優(yōu)。兩者均需與狂犬疫苗聯(lián)合使用,血清需在傷口周?chē)?rùn)注射,免疫球蛋白可局部與肌肉注射并用。臨床選擇需結(jié)合暴露等級(jí)、過(guò)敏史及藥物可及性綜合判斷。
暴露后處理應(yīng)第一時(shí)間徹底清洗傷口,根據(jù)醫(yī)生建議選擇免疫制劑。接種疫苗期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒,觀(guān)察注射部位反應(yīng)。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者建議提前接種暴露前預(yù)防疫苗,寵物飼養(yǎng)者需定期為動(dòng)物接種狂犬疫苗以降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。
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