狂犬免疫球蛋白主要用于中和狂犬病毒,為暴露后預防的關鍵措施。其主要作用包括快速提供被動免疫、阻斷病毒擴散、降低發(fā)病風險,適用于三級暴露或免疫功能低下者的二級暴露。
狂犬免疫球蛋白是從狂犬病疫苗免疫者血漿中提取的抗體,能直接中和傷口部位的病毒。注射后立即起效,彌補疫苗誘導主動免疫前的空窗期。該蛋白需與疫苗聯(lián)合使用,接種部位首選傷口周圍浸潤注射,剩余劑量肌肉注射。對于頭面部或多處嚴重咬傷者,需足量使用以覆蓋所有暴露區(qū)域。免疫球蛋白的半衰期約21天,可提供短期保護直至疫苗刺激機體產生足夠抗體。
狂犬免疫球蛋白使用存在局限性。僅對尚未侵入神經系統(tǒng)的病毒有效,一旦出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀則無效??赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、紅腫或低熱等反應,過敏體質者需謹慎。部分患者因抗體干擾可能影響疫苗效果,需嚴格按程序完成全程疫苗接種。特殊人群如孕婦、嬰幼兒使用時需評估獲益風險比。
暴露后處理需及時徹底清洗傷口,采用肥皂水和流動水交替沖洗15分鐘。根據(jù)暴露等級決定是否聯(lián)合使用免疫球蛋白與疫苗。完成接種后應避免劇烈運動、飲酒,觀察有無異常反應。所有狂犬病暴露均應到正規(guī)醫(yī)療機構處置,不可自行中斷或調整接種方案。
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