自然流產(chǎn)發(fā)生后通常不建議吃保胎藥。保胎藥主要用于先兆流產(chǎn)的妊娠維持,而自然流產(chǎn)是妊娠已無法繼續(xù)的結(jié)局,盲目使用可能延誤宮腔清理或增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
自然流產(chǎn)是指妊娠20周前胚胎或胎兒因非人為因素停止發(fā)育并排出體外。此時(shí)胚胎已失去活性,使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等保胎藥物無法逆轉(zhuǎn)流產(chǎn)進(jìn)程,反而可能干擾子宮自然收縮,導(dǎo)致妊娠組織殘留。殘留組織可能引發(fā)宮腔感染、異常出血甚至繼發(fā)不孕。對(duì)于完全自然流產(chǎn)且超聲檢查確認(rèn)宮腔清潔者,無須藥物干預(yù),僅需觀察出血情況。
極少數(shù)情況下,若超聲提示宮腔內(nèi)仍有妊娠組織但無活躍出血,醫(yī)生可能短期使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進(jìn)殘留物排出,而非保胎藥。此類情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行用藥。若流產(chǎn)伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血,需立即就醫(yī)排除感染或不全流產(chǎn),必要時(shí)行清宮術(shù)。
自然流產(chǎn)后應(yīng)充分休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物預(yù)防貧血,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。下次備孕前建議進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查,排查染色體異常、甲狀腺功能減退等潛在原因。若連續(xù)發(fā)生2次及以上自然流產(chǎn),需到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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