扭腰后可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。急性期應(yīng)避免強(qiáng)行活動,若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。
急性期立即停止腰部活動,選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減輕腰椎壓力。避免提重物、久坐或突然扭轉(zhuǎn)動作,制動時(shí)間通常需要1-3天。
扭傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用毛巾包裹冰袋防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進(jìn)血液循環(huán),每日3-4次,每次不超過20分鐘。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥,緩解局部炎癥和疼痛。中成藥如跌打萬花油可配合外用,但禁止與西藥混用。
急性期過后可采用超短波、紅外線等理療方式,每日1次連續(xù)5-7天。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的推拿可松解肌肉痙攣,注意避免暴力手法。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、貓式伸展等低強(qiáng)度動作,每組8-10次,每日2-3組。游泳和慢跑有助于恢復(fù)腰部柔韌性。
恢復(fù)期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕,減輕腰椎負(fù)荷。日常注意糾正不良姿勢,搬重物時(shí)保持腰部直立,建議使用護(hù)腰支具提供臨時(shí)支撐。若兩周內(nèi)未明顯改善或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀,需排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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