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突然心衰怎么引起的

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突然心衰可能由急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓急癥、肺栓塞等原因引起。心衰通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、急性心肌梗死

冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死是心衰的常見誘因。心肌細(xì)胞大量死亡會(huì)直接影響心臟泵血功能,可能伴隨胸骨后壓榨性疼痛、冷汗淋漓。需通過冠脈造影確診,治療包括阿替普酶靜脈溶栓、硝酸甘油片擴(kuò)張血管,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)。

2、嚴(yán)重心律失常

室性心動(dòng)過速或三度房室傳導(dǎo)阻滯等惡性心律失常會(huì)使心臟射血量驟降。這類患者常有心悸、黑朦表現(xiàn),心電圖可見QRS波增寬或P波與QRS波分離。需緊急使用胺碘酮注射液或安裝臨時(shí)起搏器,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

3、感染性心內(nèi)膜炎

心臟瓣膜遭細(xì)菌侵襲后發(fā)生穿孔或腱索斷裂,可突發(fā)急性二尖瓣反流?;颊叨嘤邪l(fā)熱史,聽診可聞及新發(fā)雜音,血培養(yǎng)可見草綠色鏈球菌。需靜脈注射注射用青霉素鈉,嚴(yán)重者需行二尖瓣置換術(shù)。

4、高血壓急癥

血壓短期內(nèi)急劇升高至180/120mmHg以上時(shí),左心室后負(fù)荷突然增加可能導(dǎo)致急性肺水腫。患者常出現(xiàn)粉紅色泡沫痰、端坐呼吸,需舌下含服硝苯地平片快速降壓,并靜脈泵入硝酸甘油注射液。

5、肺栓塞

肺動(dòng)脈主干被血栓堵塞后,右心血液無法進(jìn)入肺循環(huán)會(huì)導(dǎo)致急性右心衰。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血,D-二聚體檢測(cè)顯著升高。需立即使用注射用尿激酶溶栓,高?;颊咝栊蟹蝿?dòng)脈取栓術(shù)。

心衰患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化,若3天內(nèi)增加2公斤以上需警惕體液潴留。遵醫(yī)囑規(guī)范服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑應(yīng)急。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)墊高床頭有助于減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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