包皮過長和包莖的主要區(qū)別在于包皮能否外翻露出龜頭。包皮過長是指包皮覆蓋尿道口但可手動外翻;包莖則是包皮口狹窄無法外翻,可能伴隨排尿困難或炎癥。
包皮過長表現(xiàn)為陰莖疲軟或勃起時龜頭不能完全外露,但通過手動上翻可顯露尿道口和冠狀溝,通常不影響排尿功能。日常清潔時需注意翻開清洗,避免包皮垢堆積引發(fā)感染。若反復(fù)發(fā)生包皮炎或伴侶感染,可考慮包皮環(huán)切術(shù)治療。
包莖分為生理性和病理性,生理性多見于嬰幼兒,隨年齡增長可能自愈;病理性包莖因包皮口瘢痕性狹窄導(dǎo)致無法上翻,可能伴隨排尿鼓包、疼痛或尿路感染。嚴重包莖可能限制陰莖發(fā)育,需手術(shù)干預(yù)如包皮環(huán)切術(shù)或背側(cè)切開術(shù)。急性嵌頓性包莖屬于急診情況,需立即手法復(fù)位或手術(shù)處理。
無論包皮過長或包莖,均需保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)側(cè)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部潮濕,性行為前后注意清潔。嬰幼兒避免強行上翻包皮,青春期后仍存在包莖或反復(fù)感染者應(yīng)及時就醫(yī)評估。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液浸泡,避免劇烈運動防止傷口裂開。
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