拔牙后牙發(fā)炎可通過局部清潔、冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、切開引流等方式處理。拔牙后發(fā)炎通常由細菌感染、創(chuàng)口護理不當、免疫力低下、殘留牙碎片、全身性疾病等因素引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔漱口,每日重復進行3-4次,有助于清除食物殘渣和創(chuàng)面分泌物。避免用力漱口或使用牙簽等尖銳物品觸碰創(chuàng)面,防止血凝塊脫落。兒童需家長協(xié)助控制漱口力度,嬰幼兒可用無菌棉簽蘸取消毒液擦拭牙齦周圍。
術后24小時內用冰袋間斷冷敷患側面部,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復進行。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。冷敷時應用干凈毛巾包裹冰袋,禁止直接接觸皮膚。若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木感應立即停止。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。這些藥物能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應。服藥期間禁止飲酒或與其他鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用,胃腸道潰瘍患者應選擇栓劑劑型。兒童需按體重調整劑量,家長應監(jiān)督用藥。
對于化膿性感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或甲硝唑片等抗生素。需完成整個療程防止耐藥性產(chǎn)生,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應。青霉素過敏者應提前告知醫(yī)生,孕婦慎用甲硝唑類藥物。
當形成明顯膿腫時,口腔外科醫(yī)生會在局麻下切開排膿,放置橡皮引流條。術后需每日用過氧化氫溶液沖洗膿腔,配合抗生素治療。嚴重骨髓炎患者可能需要住院進行靜脈抗生素治療或清創(chuàng)手術。
拔牙后應保持24小時內避免刷牙漱口,48小時內進食溫涼流質食物如牛奶、米湯,使用健側咀嚼。術后一周內禁止吸煙飲酒,避免劇烈運動和熱水浴。每日觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀應及時復診。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,免疫力低下者可適當補充維生素C促進愈合。
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