嬰幼兒對(duì)牛奶過(guò)敏可通過(guò)回避過(guò)敏原、替代喂養(yǎng)、藥物治療、皮膚護(hù)理、定期隨訪等方式干預(yù)。牛奶過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。
立即停止喂養(yǎng)普通配方奶粉及含牛奶成分的輔食,避免接觸乳制品。家長(zhǎng)需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,警惕隱藏的牛奶蛋白成分如酪蛋白、乳清蛋白。哺乳期母親也應(yīng)暫時(shí)忌口牛奶及其制品,防止過(guò)敏原通過(guò)母乳傳遞。
可選用深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉替代普通奶粉,這類特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通過(guò)分解蛋白質(zhì)降低致敏性。對(duì)輕度過(guò)敏的嬰幼兒,部分醫(yī)生可能建議嘗試羊奶配方粉,但需在專業(yè)指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇。
急性過(guò)敏反應(yīng)需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿緩解瘙癢和皮疹。嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)可短期外用丁酸氫化可的松乳膏控制皮膚炎癥,或口服潑尼松片劑抑制免疫反應(yīng)。所有藥物均須嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用。
過(guò)敏引發(fā)的濕疹需每日用溫水清潔后涂抹保濕霜如凡士林嬰幼兒專用潤(rùn)膚霜,避免抓撓導(dǎo)致感染。家長(zhǎng)應(yīng)為患兒選擇純棉衣物,保持環(huán)境濕度在50%-60%,減少汗液刺激。
每3-6個(gè)月需復(fù)查過(guò)敏原指標(biāo),部分患兒2-3歲后可能逐漸耐受牛奶蛋白。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日志,在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步引入烘焙牛奶制品,觀察耐受情況。若出現(xiàn)喘息或面部腫脹等嚴(yán)重反應(yīng),須立即就醫(yī)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意觀察嬰幼兒排便狀況及皮膚變化,避免使用含牛奶成分的洗護(hù)用品。輔食添加初期優(yōu)先選擇低敏食材如大米、南瓜,逐步建立食物耐受性。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期更換床單被褥,減少塵螨等過(guò)敏原接觸。多數(shù)牛奶過(guò)敏嬰幼兒在規(guī)范管理下可正常生長(zhǎng)發(fā)育,但需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
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