早期乳腺癌的癥狀主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性腫塊、乳頭血性分泌物等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過乳腺超聲、鉬靶檢查等手段明確診斷。
早期乳腺癌最常見的癥狀是乳房出現(xiàn)無痛性腫塊,質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則,活動(dòng)度較差。腫塊可能與乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生有關(guān),通常不伴隨疼痛感,容易在洗澡或自檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。若腫塊持續(xù)增大或固定不動(dòng),需警惕惡性可能。臨床常用鹽酸多柔比星注射液、紫杉醇注射液、枸櫞酸他莫昔芬片等藥物進(jìn)行化療或內(nèi)分泌治療。
非哺乳期出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕乳腺癌,可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或浸潤性導(dǎo)管癌相關(guān)。溢液常為自發(fā)排出,顏色呈淡紅色、棕色或透明,多發(fā)生于單側(cè)乳頭的單一導(dǎo)管。診斷需結(jié)合乳管鏡檢查,治療可選用注射用曲妥珠單抗、來曲唑片、甲苯磺酸拉帕替尼片等靶向藥物。
乳腺癌可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或酒窩征,與腫瘤侵犯Cooper韌帶或淋巴回流受阻有關(guān)。皮膚表面可見毛孔凹陷類似橘皮,或局部凹陷形成酒窩狀,在手臂上舉時(shí)更為明顯。此類癥狀提示腫瘤可能已侵犯皮下組織,需聯(lián)合使用注射用環(huán)磷酰胺、卡培他濱片、帕妥珠單抗注射液等藥物。
短期內(nèi)出現(xiàn)的乳頭回縮或偏斜可能是乳腺癌征兆,多因腫瘤牽拉乳腺導(dǎo)管所致。乳頭可呈現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性凹陷,伴有乳暈區(qū)皮膚皺縮,與先天性乳頭內(nèi)陷不同。這種情況常見于導(dǎo)管內(nèi)癌或浸潤性癌,需采用氟維司群注射液、依西美坦片、注射用白蛋白結(jié)合型紫杉醇等藥物干預(yù)。
乳腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差,可能融合成團(tuán)。這與腫瘤通過淋巴道轉(zhuǎn)移相關(guān),通常伴隨乳房原發(fā)灶癥狀。確診需穿刺活檢,治療需聯(lián)合使用注射用鹽酸表柔比星、枸櫞酸托瑞米芬片、注射用曲妥珠單抗等藥物控制進(jìn)展。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,觀察是否有腫塊、皮膚改變或乳頭異常。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲。保持規(guī)律作息,控制高脂肪飲食攝入,避免長期使用雌激素類藥物。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀時(shí)須及時(shí)至乳腺外科就診,早期診斷和治療可顯著提高生存率。
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