二期梅毒通常會出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、全身淋巴結(jié)腫大等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,二期梅毒是感染后6周至6個月出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。
二期梅毒的皮膚黏膜損害常見于軀干、四肢和掌跖部位,表現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹或膿皰疹,皮疹通常不痛不癢。部分患者會出現(xiàn)扁平濕疣,多見于會陰、肛周等潮濕部位??谇火つた赡艹霈F(xiàn)黏膜斑,表現(xiàn)為灰白色糜爛面。全身癥狀包括低熱、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)痛等非特異性表現(xiàn)。多數(shù)患者會出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大,以腹股溝淋巴結(jié)最為明顯。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)其他系統(tǒng)損害,如梅毒性脫發(fā)表現(xiàn)為蟲蝕狀斑禿。眼部損害可表現(xiàn)為虹膜炎、虹膜睫狀體炎。神經(jīng)系統(tǒng)損害可能出現(xiàn)腦膜炎癥狀,但典型神經(jīng)梅毒在二期較少見。骨關(guān)節(jié)損害可表現(xiàn)為骨膜炎、關(guān)節(jié)炎。這些特殊表現(xiàn)的發(fā)生概率相對較低。
確診二期梅毒后應(yīng)及時進(jìn)行規(guī)范治療,首選青霉素類藥物。治療期間應(yīng)避免性生活,性伴侶需同時接受檢查和治療。注意保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹。加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),監(jiān)測治療效果。日常注意個人衛(wèi)生,使用專用毛巾和浴具。治療后第一年每3個月復(fù)查一次,第二年每6個月復(fù)查一次,直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。
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